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应急急救技能:关键时刻能救命

发布日期: 2026-04-02 14:30 信息来源: 鼓楼区卫生健康委员会 浏览次数: 加载中...... 字体:[ ]
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在日常生活中,意外事故时有发生,如心脏骤停、创伤出血、烧烫伤、气道异物梗阻等,这些情况往往突发且危急,若能及时采取正确的应急急救措施,可能挽救生命或减轻伤害。因此,掌握基本的应急急救技能,对于每个人来说都非常重要,它不仅是对自己生命的负责,也是对他人生命的关爱。

心脏骤停是最危急的急症之一,当心脏突然停止跳动,血液循环中断,全身器官得不到氧气和血液供应,若不及时抢救,4-6 分钟后就会造成大脑不可逆的损伤,超过 10 分钟则很难挽救生命。因此,遇到心脏骤停的伤病员,必须争分夺秒进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏的操作步骤可概括为 “CAB”,即胸外按压(Circulation)、开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)。

首先判断现场环境是否安全,确保施救者和伤病员处于安全的环境中,避免二次伤害。然后拍打伤病员的肩膀并大声呼喊,判断其意识是否丧失,同时观察其胸部是否有起伏,触摸颈动脉(位于颈部气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处)是否有搏动,判断时间不超过 10 秒。若伤病员无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,且颈动脉无搏动,应立即呼叫周围的人拨打 120 急救电话,并尽快获取自动体外除颤器(AED)。

将伤病员仰卧在坚硬的平面上,解开其衣领和腰带,以便进行胸外按压。施救者跪在伤病员的一侧,双手掌根重叠,手指交叉抬起,掌根放在伤病员两乳头连线的中点处。施救者双臂伸直,身体前倾,用上身的重量垂直向下按压,按压深度为 5-6 厘米,按压频率为每分钟 100-120 次。每次按压后,要让胸廓完全回弹,以保证心脏充分舒张。

每进行 30 次胸外按压后,需进行 2 次人工呼吸。进行人工呼吸前,要先开放气道,采用仰头提颏法,即一手按住伤病员的额头,使其头部后仰,另一手的食指和中指抬起下颌,使下颌角与耳垂的连线垂直于地面,确保气道通畅。然后用拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼,防止吹气时气体从鼻腔漏出,施救者深吸一口气后,用嘴严密包裹伤病员的嘴,缓慢吹气 1-2 秒,观察到伤病员的胸部有起伏即可。吹气结束后,松开捏紧鼻翼的手指,让伤病员胸廓自然回缩,排出肺部气体。

在进行心肺复苏的过程中,若 AED 到达,应立即按照 AED 的语音提示进行操作。打开 AED 电源,将电极片按照图示贴在伤病员的胸部(一片贴在右锁骨下方,一片贴在左乳头外侧),然后远离伤病员,等待 AED 分析心律。如果 AED 提示需要除颤,施救者应确保周围无人接触伤病员,按下除颤按钮。除颤后,立即继续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达或伤病员恢复自主呼吸和心跳。

创伤出血是常见的意外损伤,若出血过多,可能导致休克甚至死亡,因此及时止血非常重要。根据出血的血管类型,可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血时,血液呈鲜红色,喷射状流出,出血速度快,危险性大;静脉出血时,血液呈暗红色,缓慢涌出;毛细血管出血时,血液呈红色,从伤口渗出。

指压止血法是一种简单有效的临时止血方法,适用于动脉出血。操作时,用手指压迫出血部位近心端的动脉,将动脉压向骨骼,阻断血流,达到止血目的。如头顶部出血,可压迫耳前的颞浅动脉;面部出血,可压迫下颌角处的面动脉;上肢出血,可压迫上臂内侧的肱动脉;下肢出血,可压迫大腿根部的股动脉。指压止血法只是临时止血措施,应在止血的同时尽快寻找其他止血方法。

加压包扎止血法适用于静脉和毛细血管出血,也可用于动脉出血的辅助止血。用无菌纱布或干净的毛巾、衣物等覆盖伤口,然后用绷带或三角巾紧紧包扎,包扎力度要适中,以能止血且不影响肢体血液循环为宜。如果伤口内有异物,如玻璃碎片、铁钉等,不要轻易取出,以免导致出血加重,应在异物周围用纱布围起,再进行包扎。

对于四肢较大动脉出血,若加压包扎止血效果不佳,可采用止血带止血法。止血带应选用弹性好的橡皮管或专用止血带,不可用铁丝、电线等代替。操作时,将止血带缠绕在伤口近心端的肢体上,松紧度以刚好止住出血为宜,在止血带处标明止血时间。使用止血带的时间不宜过长,一般不超过 1 小时,每隔 30 分钟应放松 1-2 分钟,避免肢体因长时间缺血而坏死。放松止血带时,要用指压法代替止血,防止大量出血。

烧烫伤是由于热力(如火焰、热水、蒸汽等)、化学物质、电流等作用于人体引起的组织损伤。发生烧烫伤后,应立即脱离热源,如脱去燃烧的衣物,远离热水或蒸汽。然后用流动的冷水冲洗烧烫伤部位 15-30 分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和热力对组织的进一步损伤。冲洗时要注意水流不宜过急,避免直接冲击创面,可将烧烫伤部位浸泡在冷水中,但对于大面积烧烫伤或合并休克的患者,不宜长时间浸泡。

烧烫伤部位不要涂抹牙膏、酱油、酒精等物质,这些物质可能刺激创面,引起感染,还会影响医生对创面的判断。对于轻度烧烫伤(创面较小、仅表皮损伤),可在冷却后涂抹烧伤膏;对于中度和重度烧烫伤(创面较大、深度较深,或伴有水泡、皮肤破溃),应及时用干净的纱布或毛巾覆盖创面,避免污染,然后送往医院治疗。

气道异物梗阻多发生于儿童和老年人,常见于进食时嬉笑、哭闹或吞咽过快,导致食物或其他异物堵塞气道,引起呼吸困难、窒息。当发生气道异物梗阻时,患者会出现呛咳、面色发紫、不能说话、不能呼吸等症状,此时应立即采取海姆立克急救法进行急救。

对于清醒的成人和 1 岁以上儿童,施救者站在患者身后,双腿分开站稳,双臂环抱患者腰部,让患者身体前倾。施救者一手握拳,将拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向上、向内冲击患者的上腹部,类似于 “向上提” 的动作,重复冲击直到异物排出或患者失去意识。

对于意识丧失的患者,应立即将其平卧在地上,进行心肺复苏,在进行胸外按压时,通过按压胸廓可能将异物排出。对于孕妇或肥胖者,若无法从身后环抱,可采用胸部冲击法,施救者站在患者身前,双手放在患者胸骨下半部,快速向内冲击。对于 1 岁以下的婴儿,应将婴儿俯卧在施救者的前臂上,头略低,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍打 5 次;若异物未排出,将婴儿翻转过来,仰卧在施救者的前臂上,用两手指在婴儿胸骨下半部按压 5 次,重复拍打和按压,直到异物排出。

总之,应急急救技能是每个人都应掌握的基本技能,它在关键时刻能发挥重要作用,挽救生命。我们应积极学习和掌握这些技能,同时在遇到紧急情况时保持冷静,正确运用急救方法,为生命争取宝贵的时间。



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